Phiếu đề nghị nghiệm thu công việc xây dựng
Mẫu tham khảo BuildSIA, tự soạn theo yêu cầu về nội dung hồ sơ; không phải mẫu đánh số ban hành kèm văn bản. Điều chỉnh phạm vi và thành phần ký theo công trình, hợp đồng và loại hợp đồng áp dụng. Theo khoản 3 Điều 22, giám sát nghiệm thu trong thời gian không quá 24 giờ từ khi nhận đề nghị; nếu không đồng ý phải thông báo lý do bằng văn bản.
khoản 3 Điều 22 NĐ 207/2026/NĐ-CPĐƠN VỊ LẬP HỒ SƠ
Số: …/…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…, ngày … tháng … năm …
PHIẾU ĐỀ NGHỊ NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Tên dự án: …
Công trình / hạng mục / gói thầu: …
Địa điểm xây dựng: …
Chủ đầu tư: …; nhà thầu thi công: …; đơn vị giám sát: …
Căn cứ lập hồ sơ: khoản 3 Điều 22 NĐ 207/2026/NĐ-CP.
Kính gửi: …
Nhà thầu đề nghị tổ chức nghiệm thu các công việc sau:
STT | Công việc / vị trí / phạm vi | Thời điểm hoàn thành | Hồ sơ kiểm tra kèm theo |
|---|---|---|---|
1 | … | … | … |
2 | … | … | … |
Thông tin đề nghị
Thời gian đề nghị nghiệm thu tại công trường: …; địa điểm: …
Người phụ trách kỹ thuật, số liên hệ: …
Danh mục thiết kế, thí nghiệm, kết quả kiểm tra kèm theo: …
Thời điểm gửi phiếu / thời điểm giám sát tiếp nhận: …; phương thức gửi: …
Các công việc tiếp theo có liên quan / yêu cầu phối hợp: …
Phần xác nhận tiếp nhận: người nhận …; ngày giờ …; ý kiến và thời gian tổ chức nghiệm thu …
NGƯỜI PHỤ TRÁCH KỸ THUẬT NHÀ THẦU
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ; đóng dấu khi có yêu cầu)
NGƯỜI TIẾP NHẬN ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ; đóng dấu khi có yêu cầu)
Hướng dẫn sử dụng: Mẫu tham khảo BuildSIA; hoàn thiện nội dung và thành phần ký theo công trình.
PDF là bản in của mẫu trống. Bản chữ phục vụ xem nội dung; phân trang chính xác nằm trong tệp Word.