Biên bản kiểm tra vật liệu, sản phẩm, cấu kiện, thiết bị đầu vào
Mẫu tham khảo BuildSIA, tự soạn theo yêu cầu về nội dung hồ sơ; không phải mẫu đánh số ban hành kèm văn bản. Điều chỉnh phạm vi và thành phần ký theo công trình, hợp đồng và loại hợp đồng áp dụng. Không mặc định yêu cầu CO/CQ cho mọi loại hàng hóa; ghi đúng hồ sơ bắt buộc theo sản phẩm, quy chuẩn và hợp đồng.
Điều 14 NĐ 207/2026/NĐ-CPĐƠN VỊ LẬP HỒ SƠ
Số: …/…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…, ngày … tháng … năm …
BIÊN BẢN KIỂM TRA VẬT LIỆU, SẢN PHẨM, CẤU KIỆN, THIẾT BỊ ĐẦU VÀO
Tên dự án: …
Công trình / hạng mục / gói thầu: …
Địa điểm xây dựng: …
Chủ đầu tư: …; nhà thầu thi công: …; đơn vị giám sát: …
Căn cứ lập hồ sơ: Điều 14 NĐ 207/2026/NĐ-CP.
1. Thông tin lô hàng và thành phần kiểm tra
Thời gian, địa điểm kiểm tra: …
Nhà cung cấp / nhà sản xuất; mã lô / số lượng / vị trí sử dụng: …
Thành phần kiểm tra: đại diện giám sát …; kỹ thuật nhà thầu …; nhà cung cấp và bên liên quan …
2. Hồ sơ đối chiếu
Thiết kế, chỉ dẫn kỹ thuật, tiêu chuẩn và yêu cầu hợp đồng: …
Chứng từ xuất xứ, nhãn hàng hóa, tài liệu công bố tiêu chuẩn; hồ sơ hợp quy / hợp chuẩn và kết quả thí nghiệm theo yêu cầu áp dụng: …
STT | Tên / mã vật liệu, thiết bị | Hồ sơ và kết quả kiểm tra | Đánh giá / xử lý |
|---|---|---|---|
1 | … | … | … |
2 | … | … | … |
3 | … | … | … |
3. Kết luận kiểm tra
Đủ / chưa đủ điều kiện sử dụng vào công trình: …; căn cứ: …
Yêu cầu lấy mẫu, thí nghiệm bổ sung, bảo quản / cách ly / loại bỏ lô không phù hợp: …
Người chịu trách nhiệm, thời hạn; hồ sơ kèm theo: …
ĐẠI DIỆN GIÁM SÁT
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ; đóng dấu khi có yêu cầu)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ; đóng dấu khi có yêu cầu)
ĐẠI DIỆN NHÀ CUNG CẤP / BÊN LIÊN QUAN
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ; đóng dấu khi có yêu cầu)
Hướng dẫn sử dụng: Mẫu tham khảo BuildSIA; hoàn thiện nội dung và thành phần ký theo công trình.
PDF là bản in của mẫu trống. Bản chữ phục vụ xem nội dung; phân trang chính xác nằm trong tệp Word.